“中醫(yī)院也有ICU？中醫(yī)ICU治療只喝中藥嗎？”這是老中醫(yī)農(nóng)工黨黨員、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科(ICU)副主任醫(yī)師陳騰飛時(shí)常遇到的里領(lǐng)域發(fā)問(wèn)，這些聲音也反映出中醫(yī)臨床學(xué)科發(fā)展面臨的騰飛網(wǎng)賭哪個(gè)平臺(tái)好現(xiàn)實(shí)困境。

　　如何打破外界對(duì)中醫(yī)的重癥刻板印象？如何在中醫(yī)思維主導(dǎo)下，推動(dòng)ICU領(lǐng)域的醫(yī)學(xué)用中醫(yī)思中西醫(yī)融合發(fā)展？近日，陳騰飛向《中國(guó)新聞》報(bào)記者分享了他的維破“破局”經(jīng)驗(yàn)和思考。

　　當(dāng)“慢郎中”遇到重癥病患

　　在多數(shù)普通患者的老中醫(yī)印象中，中醫(yī)是里領(lǐng)域“慢郎中”，吃中藥“好得慢”，騰飛中醫(yī)治療更適合慢病，重癥而非分秒必爭(zhēng)的醫(yī)學(xué)用中醫(yī)思急重癥“前線”。

　　對(duì)此，維破陳騰飛基于多年臨床救治實(shí)踐，老中醫(yī)提出用中醫(yī)思維“破局”。里領(lǐng)域

2023年5月，騰飛陳騰飛參加農(nóng)工黨北京東城區(qū)委開展的社會(huì)服務(wù)活動(dòng)。受訪者供圖

　　“我們的ICU現(xiàn)在更注重中醫(yī)思維主導(dǎo)下的危重癥救治理念。”陳騰飛介紹，“比如嚴(yán)重感染會(huì)導(dǎo)致多臟器的網(wǎng)賭哪個(gè)平臺(tái)好衰竭，但各個(gè)臟器并不是孤立的，之間有相互作用。中醫(yī)提倡整體的觀念，所以對(duì)這類復(fù)雜問(wèn)題的處理和認(rèn)識(shí)有先天的思維優(yōu)勢(shì)，在制定治療方案、判斷病人疾病走勢(shì)和愈后時(shí)，比單用一種思維看得更遠(yuǎn)?！?/p>

　　落實(shí)到治療上，陳騰飛進(jìn)一步舉例，“一個(gè)高齡老人得了肺炎，可能不是一個(gè)單純的肺炎，他又有心衰、糖尿病、慢性腎衰竭，就很復(fù)雜。判斷肺炎的標(biāo)準(zhǔn)和指南框不進(jìn)去，治療就會(huì)很困難，容易出現(xiàn)繼發(fā)感染，遷延不愈。但如果用中醫(yī)的方法和思維認(rèn)識(shí)，這就是一個(gè)外感性疾病，要給邪氣以出路，同時(shí)提高人體正氣。把這些治療用上后，可能熱就退了，邪氣祛除以后，心臟、腎臟又很快恢復(fù)到以前的穩(wěn)態(tài)，沒(méi)有后續(xù)那么多復(fù)雜的治療，花費(fèi)也節(jié)省很多，這就是中西醫(yī)融合的優(yōu)勢(shì)?！?/p>

　　對(duì)于“中醫(yī)慢”的印象，陳騰飛也提議用整體思維打破認(rèn)知誤區(qū)?！癐CU搶救要先讓病人活著，該插管、上呼吸機(jī)都得上。但病人要救活，得讓他離開機(jī)器能自己活。大家老覺(jué)得搶救是一個(gè)點(diǎn)，覺(jué)得用上設(shè)備就好了，其實(shí)那只是治療的開端。把病人治好出院，需要經(jīng)歷很漫長(zhǎng)的過(guò)程，而在這個(gè)過(guò)程中，中醫(yī)藥可在很多環(huán)節(jié)發(fā)揮打破死亡壁壘的作用?！?/p>

　　不盲從古籍，也不“跟著西醫(yī)跑”

　　中醫(yī)學(xué)的發(fā)展和飛躍，離不開急危重癥的救治。收治急危重癥患者越多，越能提升中醫(yī)的臨證能力。

　　陳騰飛剛過(guò)而立之年，已在帶教“00后”學(xué)生。他呼吁更多優(yōu)秀人才加入中醫(yī)重癥專業(yè)隊(duì)伍，“ICU這個(gè)專業(yè)是與中醫(yī)的整體觀念和辨證論治最高度契合的一個(gè)臨床科室?！?/p>

　　陳騰飛認(rèn)為，當(dāng)前我國(guó)中醫(yī)危重癥學(xué)科建設(shè)仍處在“豐富學(xué)科內(nèi)涵”的階段。ICU在中國(guó)發(fā)展歷史40年，而中醫(yī)ICU僅30年，比西醫(yī)還晚10年。陳騰飛以近年對(duì)膿毒癥的研究分析稱，“之前大家做膿毒癥研究都從‘半截’開始，跟著西醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)跑。其實(shí)膿毒癥這個(gè)病古代一直存在，只是古代是其他的稱謂，如果從中醫(yī)脈絡(luò)溯源能很好破局，古代留下很多醫(yī)案，病歷資料非常豐富，是一個(gè)寶庫(kù)。”

　　在鉤沉探微古籍和醫(yī)案的過(guò)程中，陳騰飛對(duì)中醫(yī)守正創(chuàng)新的使命也有重要收獲。

　　作為農(nóng)工黨黨員，參政議政是重要工作。在一項(xiàng)參政議政提案中，陳騰飛建言開展中醫(yī)經(jīng)典古籍篩選研究，對(duì)其內(nèi)涵進(jìn)行現(xiàn)代闡釋。如《肘后備急方》，第一部中醫(yī)急救專著，里面提到很多病癥，有些現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已解決，就如實(shí)寫上；有些中醫(yī)方法不再有存在的意義，就淘汰；某個(gè)急癥可能現(xiàn)代醫(yī)學(xué)尚不能很好地解決，中醫(yī)有潛在挖掘價(jià)值，通過(guò)篩選理清楚。

　　“中醫(yī)有很多經(jīng)典古書，許多人認(rèn)為古籍神圣不可更改，其實(shí)不是那樣。踩在前人肩膀上創(chuàng)新，這是中醫(yī)特別缺乏的一點(diǎn)，大家老在反復(fù)讀經(jīng)典，而忘了創(chuàng)新，既要能‘鉆進(jìn)去’熟讀經(jīng)典，更要能‘走出來(lái)’開拓創(chuàng)新?！标愹v飛說(shuō)。

　　經(jīng)世致用，不忘初心

　　古人云，不為良相，則為良醫(yī)。傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)蘊(yùn)含濃厚的人文情懷。

　　“醫(yī)學(xué)既傳統(tǒng)，又經(jīng)世致用，既能治病救人，也可以服務(wù)社會(huì)?！边@是陳騰飛選擇岐黃之路的初心。在最新著作《用中醫(yī)思維破局》一書中，他也曾自陳心跡，“嘗試用拓展生命寬度的方式，彌補(bǔ)行醫(yī)時(shí)間的短淺。”

2020年1月至3月，陳騰飛作為北京援鄂醫(yī)療隊(duì)成員，馳援武漢抗擊新冠疫情。受訪者供圖

　　2020年1月至3月，新冠來(lái)襲，陳騰飛第一個(gè)在醫(yī)院報(bào)名，作為北京援鄂醫(yī)療隊(duì)成員，支援武漢協(xié)和醫(yī)院救治新型冠狀病毒感染重癥及危重癥患者。2022年底，他再次支援北京佑安醫(yī)院ICU，發(fā)揮中西醫(yī)融合優(yōu)勢(shì)，救治新冠危癥患者。2021年，他被聘為北京東城統(tǒng)戰(zhàn)智庫(kù)“紫金同心議事廳”首批專家、當(dāng)選北京市青聯(lián)委員；2023年，當(dāng)選全國(guó)青聯(lián)委員。

　　陳騰飛還積極參與統(tǒng)一戰(zhàn)線各界組織的義診。深入基層開展社會(huì)服務(wù)的經(jīng)歷令他印象深刻，“去年在北京門頭溝農(nóng)村地區(qū)參與災(zāi)后重建義診送醫(yī)療活動(dòng)，發(fā)現(xiàn)當(dāng)?shù)胤浅Ｐ枰佑|醫(yī)學(xué)專家資源。你問(wèn)村民有沒(méi)有糖尿病、腎病、高血壓，他沒(méi)去醫(yī)院測(cè)過(guò)。這種情況下中醫(yī)依據(jù)自己的檢查方法，四診合參就能解決很多病癥。雖然從科學(xué)角度來(lái)說(shuō)，有些病四診合參整體治療不是最優(yōu)的選擇，但對(duì)當(dāng)?shù)乜赡苁歉鼊?wù)實(shí)的選擇?！?/p>

　　談起行醫(yī)理念，陳騰飛回答說(shuō)：“人民群眾對(duì)健康生活的美好向往就是我們努力的方向——從事中醫(yī)治療危重癥的時(shí)間越長(zhǎng)，對(duì)這句話的體會(huì)越深。中醫(yī)院跟西醫(yī)院不一樣，中醫(yī)院相對(duì)弱勢(shì)，基本沒(méi)有選擇病人的權(quán)利。但選擇了中醫(yī)ICU的病人往往有各種各樣的西醫(yī)治療困境，患者既然有需求，我們就努力從中醫(yī)方面攻克，攻克過(guò)程雖然荊棘滿布，但結(jié)果卻是可喜的，這些攻關(guān)的過(guò)程必定會(huì)促進(jìn)中醫(yī)ICU學(xué)術(shù)的飛速發(fā)展?！?/p>

　　當(dāng)前，我國(guó)中醫(yī)藥事業(yè)正迎來(lái)前所未有的發(fā)展機(jī)遇期。在陳騰飛看來(lái)，20年前甚至10年前，大家都追著西方跑，但現(xiàn)在國(guó)人文化自信越來(lái)越強(qiáng)烈，不再盲目地以西方標(biāo)準(zhǔn)為是，而是從學(xué)科特點(diǎn)出發(fā)重構(gòu)自身標(biāo)準(zhǔn)，“相信中醫(yī)發(fā)展空間會(huì)越來(lái)越大，阻力會(huì)越來(lái)越小?！?完)(《中國(guó)新聞》報(bào)記者 杜雅楠 報(bào)道)