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中新網(wǎng)上海3月2日電 (記者 陳靜)骨質(zhì)疏松、量身定制骨痛、中新專家診療最佳治療貧血、健康利博會體育全站APP乏力、性骨學(xué)科視力減退、髓瘤病毒感染……這些看似老年人的應(yīng)多常見癥狀,背后“元兇”可能是聯(lián)合血液腫瘤——多發(fā)性骨髓瘤(multiple myeloma, MM)。中國抗癌協(xié)會血液腫瘤整合康復(fù)專委會主任委員邱錄貴2日表示,量身定制多發(fā)性骨髓瘤首次復(fù)發(fā)時的中新專家診療最佳治療治療選擇尤為關(guān)鍵,是健康患者獲得深度緩解的重要契機。
多發(fā)性骨髓瘤患者骨髓內(nèi)漿細胞惡性增殖,性骨學(xué)科進而分泌大量異常免疫球蛋白。髓瘤利博會體育全站APP邱錄貴當日表示:“這些異常的應(yīng)多免疫球蛋白不能發(fā)揮正常球蛋白提高患者免疫力的功能,過多的聯(lián)合這種‘壞’蛋白累積在器官中,還會對患者各系統(tǒng)和多種器官功能產(chǎn)生嚴重損害,量身定制導(dǎo)致患者病死率增加?!睋?jù)介紹,多發(fā)性骨髓瘤按照發(fā)生次數(shù),分首次復(fù)發(fā)和多線復(fù)發(fā)。若首次復(fù)發(fā)未得到有效的規(guī)范治療,隨著復(fù)發(fā)次數(shù)增加,治療效果和預(yù)后隨之下降,疾病的無進展生存期(PFS)和復(fù)發(fā)后的生存時間也不斷縮短。
由于多發(fā)性骨髓瘤臨床癥狀的多樣性,人們往往難以識別。在現(xiàn)實生活中,大多數(shù)骨髓瘤患者初診科室不在血液科,如果病人表現(xiàn)為骨痛,可能會就診于骨科;如果病人表現(xiàn)為腎損害、尿蛋白,可能就會去腎內(nèi)科;如果病人以疼痛為主,有可能去疼痛科;而如果病人表現(xiàn)為感染或肺部感染,有可能就診于呼吸科或感染科。
“多發(fā)性骨髓瘤的診療應(yīng)該以血液科為主,聯(lián)合骨科、腎內(nèi)科、呼吸科、風濕免疫科、心內(nèi)科、麻醉科等科室進行多學(xué)科診療?!鼻皲涃F認為,這樣不僅可以打破學(xué)科壁壘,減少公眾就醫(yī)環(huán)節(jié),節(jié)約就醫(yī)成本,最短時間為患者量身定制最佳的治療方案;還可以幫助醫(yī)生從更系統(tǒng)、更整體的角度去看待疾病,有利于規(guī)范多發(fā)性骨髓瘤患者的診治和管理,讓疾病進入慢病化全程管理階段。
3月是“國際骨髓瘤關(guān)愛月”。記者2日在此間獲悉,中國抗癌協(xié)會科普專業(yè)委員會和中國抗癌協(xié)會血液腫瘤整合康復(fù)專委會共同發(fā)起全國科普公益活動啟動,主題為“奏響生命凱歌,醫(yī)路相髓”。本次“奏響生命凱歌,醫(yī)路相髓”系列活動,均由北京、上海、天津、成都、杭州、武漢等大型城市的三甲醫(yī)院血液科主辦,旨在提高公眾對多發(fā)性骨髓瘤的認識,呼吁各方關(guān)注多發(fā)性骨髓瘤可長生存的新趨勢,建立慢病化全程管理的新觀念。
據(jù)了解,多發(fā)性骨髓瘤的臨床表現(xiàn)多種多樣且具有一定的隱匿性,其引起的相關(guān)器官功能損傷表現(xiàn)在臨床上稱為“CRAB”(螃蟹)。骨病是多發(fā)性骨髓瘤最典型的特征表現(xiàn)之一,因為多發(fā)性骨髓瘤細胞分泌破骨細胞活性因子,導(dǎo)致骨質(zhì)破壞,很多初診患者伴有溶骨性損害、骨質(zhì)疏松和/或壓縮性骨折等骨相關(guān)事件,因此多發(fā)性骨髓瘤又被稱為“吃”骨頭的病。多發(fā)性骨髓瘤所致骨骼病變及骨相關(guān)事件也會嚴重影響患者自主活動能力和生活質(zhì)量,甚至會縮短患者生存時間。通過骨靶向治療,穿上“骨鎧甲”,可修復(fù)骨破壞,防止骨轉(zhuǎn)移。近些年,免疫調(diào)節(jié)藥物、新一代蛋白酶體抑制劑和骨靶向藥物的聯(lián)合應(yīng)用,提高了多發(fā)性骨髓瘤患者的總體生存率,讓患者的生存周期顯著延長、整體生存質(zhì)量得到極大提升。
提高防癌意識、規(guī)范治療降低復(fù)發(fā)率、定期復(fù)診,科學(xué)康復(fù),對患者的精心護理和營養(yǎng)管理,是對多發(fā)性骨髓瘤進行“慢病化管理”的重要條件。“多發(fā)性骨髓瘤進展比較慢,是偏惰性的。而通過藥物治療絕大部分病人可以達到深度緩解甚至是完全緩解,也就是臨床治愈。此后繼續(xù)通過鞏固和維持的藥物,就能很好地長期控制疾病?!鼻皲涃F指出,通過醫(yī)患雙方的共同努力,一定可以實現(xiàn)多發(fā)性骨髓瘤患者的長生存和高質(zhì)量的長期生活。(完)